Čo je reumatoidná artritída?
Reumatoidnú artritídu môžeme definovať ako stav, počas ktorého kĺb zostáva v neustálom zápalovom stave. Reumatoidná artritída sa väčšinou vyskytuje u starších mužov a žien a zriedkavo postihuje mladých mužov a ženy. Základná príčina reumatoidnej artritídy je stále nejasná, ale patrí do kategórie autoimunitných ochorení. Autoimunitné ochorenie je ochorenie, pri ktorom sa imunitný systém tela rozpadne a začne napádať jeho tkanivá. Nemôžeme povedať, že reumatoidná artritída je dedičné ochorenie, ale v niektorých prípadoch môže byť spôsobené dedičnými dôvodmi.
Aké faktory môžu viesť alebo zhoršiť reumatoidnú artritídu?
Podľa odborníkov na zdravie je fajčenie jedným z najzávažnejších vonkajších rizikových faktorov, ktoré môžu spôsobiť reumatoidnú artritídu. A pre ženy, ktoré sú obézne, je veľmi ľahké stať sa obeťou tejto choroby. Existujú aj určité duševné faktory, poranenia kĺbov a infekcie, ktoré môžu artritídu zhoršiť alebo iniciovať. Pri skúmaní faktorov, ktoré môžu spôsobiť reumatoidnú artritídu, zohráva úlohu aj zlá strava a neaktívny životný štýl.
Ako sa diagnostikuje reumatoidná artritída?
U niektorých ľudí môže toto ochorenie vyvolať viaceré príznaky. Tí pacienti, ktorí majú viaceré problémy s kĺbmi, sa môžu nechať skontrolovať na reumatoidné faktory prostredníctvom vzoriek krvi. Pomôže to pri analýze rozsahu, v akom môžu byť rôzne kĺby v krátkom čase poškodené. Kĺb postihnutý reumatoidnou artritídou bude mať opuch a hrúbku a čerstvé krvné cievy okolo neho.
Klinická randomizovaná štúdia terapie včelím bodnutím pri reumatoidnej artritíde
Cieľ
Hlavným účelom tejto klinickej štúdie bolo preskúmať terapeutický účinok včelieho jedu na liečbu RA (reumatoidnej artritídy). Pre túto štúdiu bol prijatý špeciálny režim na určenie účinnosti rôznych zložiek včelieho jedu.
Metóda
Na toto vyšetrenie bolo vybraných 100 pacientov s reumatoidnou artritídou, ktorí boli rozdelení do dvoch rôznych skupín, každá skupina mala 50 pacientov. Prvá skupina bola skupina včelieho jedu a druhá skupina bola kontrolná skupina. Pacientom patriacim do skupiny včelieho jedu bol podávaný včelí jed ashi-points a Meloxicam (Mobic, 7,5 mg, b. i. d.), sulfasalazín (0,5 g, t. i. d.) a metotrexát (MTX, 7,5 mg/w). A druhej skupine sa perorálne podával meloxicam (Mobic, 7,5 mg, b. i. d.), sulfasalazín (0,5 g, t. i. d.) a metotrexát (MTX, 7,5 mg/w).
V prvej skupine boli ashi-body vybrané podľa časti postihnutej reumatoidnou artritídou a boli definované ako hlavné akútne body. Boli ďalej rozšírené o ďalšie akútne body diferenciáciou syndrómu. Táto liečba bola založená na celkovom období 3 mesiacov a dávka sa podávala po prestávke jedného dňa. Bola podaná iba jedna dávka.
Výsledok
Po skončení obdobia experimentálnej liečby sa uskutočnili rôzne porovnania. Zistilo sa, že skóre trvania rannej stuhnutosti, 15-metrovej chôdze, sily úchopu, počtu opuchov kĺbov, bolesti pri lisovaní, aktivity kĺbov a stupňa opuchu kĺbov po liečbe včelím jedom sa výrazne zlepšili. Toto bolo zaznamenané v skupine liečenej aj v skupine s včelím jedom (P<0,05, 0,01). Ďalšie porovnanie medzi týmito skupinami odhalilo, že skóre trvania rannej stuhnutosti, počtu opuchov kĺbov, bolesti pri lisovaní a opuchu kĺbov a podávaných dávok Mobicu a MTX boli všetky nízke v porovnaní so skupinou liečenou (P<0,05, 0,01). Sila úchopu bola tiež vyššia v skupine s včelím jedom ako v skupine s liekom (P<0,05). Nakoniec bola miera relapsov v skupine s BV významne nižšia ako v skupine s liekmi a bola na P<0,05, 12 % oproti 32 %.
Rozhodnutie
Dá sa povedať, že kombinovaný účinok liekov a včelieho jedu je oveľa účinnejší ako účinok jednoduchých liekov. Pri použití s včelím jedom sa môže znížiť počet iných liekov, a tým aj menej vedľajších účinkov. Včelí jed môže pomôcť pri liečbe reumatoidnej artritídy a kontrolovať mieru recidívy.
Zdroj: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18807725
Akupunktúra včelieho jedu pre reumatoidnú artritídu: Systematický prehľad náhodných klinických štúdií
Úvod
RA (reumatoidná artritída) je závažná zápalová autoimunitná porucha, ktorá má za následok deformáciu, opuch, stuhnutosť a bolesť kĺbov. Môže tiež viesť k rozvoju ankylózy – stuhnutosti spôsobenej abnormálnou rigiditou a adhéziou kĺbu v dôsledku akejkoľvek choroby alebo zranenia. Táto komplexná povaha artritídy robí liečbu náročnou, pretože zahŕňa rôzne prístupy. Liečba je založená na zmiernení zápalu a prináša tak úľavu pri opuchoch a bolestiach kĺbu. To nakoniec pomáha pri zlepšovaní stavu pacienta a tiež zabraňuje akémukoľvek druhu trvalej invalidity. Ak sa reumatoidná artritída nelieči včas, môže viesť k ťažkej invalidite, funkčným obmedzeniam a chronickej deštrukcii kĺbov.
BV (včelí jed) sa už dlho používa vo forme BV injekcií, BV akupunktúry a živých včelích žihadiel. Na akupunktúrnu liečbu sa včelí jed používa v zriedenej alebo čistej forme v akupunktúrnych bodoch. Akupunktúra včelieho jedu má viacero farmakologických aktivít, ktoré zahŕňajú protirakovinové, antiartritické, protizápalové a analgetické účinky prostredníctvom sofistikovaného mechanizmu, ktorý aktivuje excitačný a centrálny inhibičný systém a moduluje imunitný systém.
Rôzne laboratórne štúdie vykonané na zvieratách zaznamenali analgetické účinky akupunktúry včelieho jedu v špeciálnych klinických podmienkach a skúškach. Štúdie na zvieratách tiež ukázali, že včelí jed vykazuje analgetické, protizápalové a antiartritické účinky spôsobené potlačením expresie fosfolipázy A2 a cyklooxygenázy2 a znížením hladiny látok reagujúcich na kyslík, oxidu dusnatého, IL6, IL a nádoru faktor nekrózy α. Na týchto akciách sa podieľajú zlúčeniny včelieho jedu, ktoré zahŕňajú amíny, peptidy a enzýmy. Hoci sa akupunktúra včelím jedom používa na liečbu reumatoidnej artritídy a účinne pôsobí na zlepšenie funkcií kontrolou symptómov, nie sú dostupné žiadne klinické dôkazy, ktoré by stanovili úroveň účinnosti a bezpečnosti akupunktúry včelím jedom pri reumatoidnej artritíde z metaanalýzy alebo systematickej preskúmanie. Preto bolo dôležité vykonať systematický prehľad na určenie účinnosti a bezpečnosti akupunktúry včelieho jedu na liečbu reumatoidnej artritídy.
Diskusia
V súčasnosti sú k dispozícii iba klinické experimenty, ktoré pomáhajú určiť účinky akupunktúry včelieho jedu na reumatoidnú artritídu. Aj keď sú dôkazy nízkej kvality, možno s istotou vyhlásiť, že akupunktúra včelím jedom výrazne znižuje počet opuchnutých kĺbov, citlivých kĺbov a rannú stuhnutosť a tiež znižuje bolesť a tiež pomáha zlepšovať kvalitu života pacientov s reumatoidnou chorobou. artritída v porovnaní s normálnou injekciou fyziologického roztoku.
Treba poznamenať, že aj systematické preskúmanie je pod vplyvom niekoľkých obmedzení. Bola vykonaná iba jedna vhodná štúdia na určenie úlohy akupunktúry včelieho jedu pri reumatoidnej artritíde. A po druhé, randomizovaná kontrolovaná klinická štúdia bola vykonaná vo východnej Ázii a štúdie z tejto časti zemegule nie je možné aplikovať na medzinárodnej úrovni z dôvodu nedostatku vonkajšej racionality.
Po tretie, kórejskí výskumníci môžu získať pozitívne výsledky, ale pre nedostatok metodológie nebolo možné výsledky zhustiť. A po štvrté, ani po výskyte cyklickej oneskorenej precitlivenosti u vybraných subjektov nebol pozorovaný žiadny druh sledovania.
Randomizovaná klinická štúdia, ktorá je tu zahrnutá, využíva injekciu fyziologického roztoku v tých akupunktúrnych bodoch, kde bola akupunktúra včelieho jedu podávaná v rámci liečby s placebom. Placebo je dôležité na stanovenie rozdielneho účinku medzi špecifickými a nešpecifickými formami liečby. Ak možno predpokladať, že účinky akupunktúry včelieho jedu možno zažiť stimuláciou akupunktúrnych bodov prostredníctvom imunomodulačného účinku včelieho jedu, potom je tiež dôležité vykonať ďalšie randomizované kontrolované klinické štúdie, ktoré môžu využiť správne podávanie placeba. .
Ak nie je k dispozícii dostatočný počet randomizovaných klinických štúdií, môžu byť užitočné iné dôkazy. Podľa inej pozorovacej štúdie boli pozorované pozitívne účinky akupunktúry včelieho jedu na symptómy reumatoidnej artritídy. Ale táto štúdia mala svoje nedostatky. Chýbali mu určité kontroly, a preto bol otvorený výberovému skresleniu, ktoré by nakoniec mohlo viesť k falošne pozitívnym výsledkom.
Pri tradičnej akupunktúrnej liečbe včelím jedom dostávajú pacienti s reumatoidnou artritídou živé včelie bodnutie a táto prax je v Číne veľmi bežná. V tejto súvislosti sa našli štyri rôzne štúdie, v ktorých sa akupunktúra so živým včelím jedom podávala s konvenčnou liečbou a liekmi na liečbu symptómov reumatoidnej artritídy. Zo 4, 3 randomizované kontrolované klinické štúdie preukázali priaznivý vplyv akupunktúry včelieho jedu na celkový stav subjektu. Zistilo sa, že ranná stuhnutosť, bolesť kĺbov a opuch kĺbov nie sú také výrazné ako pred liečbou akupunktúrou včelím jedom. Všetky vyššie uvedené klinické štúdie nezaznamenali žiadne závažné nežiaduce účinky akupunktúrnej terapie včelím jedom.
Záverečné stanovisko
Na záver možno povedať, že len niekoľko klinických štúdií určilo účinky akupunktúry včelieho jedu na zvládnutie reumatoidnej artritídy. A dostupné dôkazy tiež nestačia na to, aby sa dalo vyhlásiť, že akupunktúra včelím jedom je najlepšou a najúčinnejšou terapiou na potlačenie symptómov reumatoidnej artritídy. Vyžadujú sa ďalšie klinické štúdie, ktoré by mali mať vysokokvalitný systém s osobitným dôrazom na vývoj dizajnu, ktorý je vhodný a primeraný pre kontrolné skupiny.
Zdroj: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4225238/
Včelí jed má antinociceptívne a protizápalové účinky na reumatoidnú artritídu
Úvod
Nedávno sa preukázalo, že injekcia BV (včelí jed) v ST36 (Zusanli acupoint) priniesla životaschopnejší antinociceptívny a protizápalový účinok v porovnaní s injekciou podanou v non-acupoint. Táto klinická štúdia sa uskutočnila na Freundovom modeli reumatoidnej artritídy vyvolanej adjuvans. Bolo pozorované, že konkrétne zložky včelieho jedu, ktoré sú zodpovedné za poskytovanie tohto protizápalového a antinociceptívneho účinku, ešte nie sú úplne pochopené.
Metóda
Celý včelí jed bol extrahovaný a rozdelený do dvoch frakcií v závislosti od rozpustnosti – jedna bola BVE (rozpustná frakcia v etylacetáte) a druhá bola BVA (vo vode rozpustná frakcia). Frakcia BVA bola ďalej testovaná, aby sa určila úloha rozpustných frakcií pri vytváraní antiartritických účinkov na subjekty s reumatoidnou artritídou.
Diskusia
Subkutánna akupunktúrna injekcia včelieho jedu s dávkou 0,9 mg/kg sa podávala do akupunktúry ST36 denne a zistilo sa, že významne inhibuje rádiologické zmeny a zmeny edému labky (opuch mäkkých tkanív a proliferáciu novej kosti) v dôsledku injekcie Freundovho adjuvans. Tiež sa zistilo, že liečba včelím jedom znížila sérový interleukín-6, ktorý je spôsobený indukciou reumatoidnej artritídy, na úroveň zistenú v neartritických modeloch. Terapia včelím jedom tiež znížila artritídu a priniesla nociceptívne správanie, ako napríklad nociceptívne skóre pre tepelnú hyperalgéziu a mechanickú hyperalgéziu.
Nakoniec akupunktúrna liečba včelím jedom výrazne potlačila adjuvantne presvedčenú expresiu c-Fos v lumbálnej mieche po troch týždňoch injekčnej liečby. Zatiaľ čo liečba BVE podávaná v dávke 0,05 mg/kg za deň nepreukázala žiadny druh antinociceptívnych alebo protizápalových účinkov na modeloch reumatoidnej artritídy. Výsledky získané z tejto klinickej štúdie naznačujú, že: akupunktúra včelieho jedu je jedinou účinnou frakciou extrahovanou z celého včelieho jedu, ktorá vedie k protizápalovým a antinociceptívnym účinkom.
Záver
Preto sa dôrazne odporúča používať túto konkrétnu frakciu včelieho jedu z dlhodobého hľadiska na liečbu symptómov zápalu a bolesti podobného reumatoidnej artritíde.
Zdroj: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12031688
Akupunktúra včelieho jedu pre reumatoidnú artritídu: protokol o systematickom preskúmaní
Úvod
Systematické prehľady sú pomerne rozsiahle, pretože sa vykonávajú na základe nestranného vyhľadávania rôznych databáz súvisiacich s BVA bez zohľadnenia jazykovej bariéry. Dvaja výskumníci vykonávajú nezávislý skríning a extrakciu údajov. Keďže len málo klinických štúdií nie je konkurencieschopných, je ťažké prísť s riadnym prehľadom.
Systematický prehľad je dôležitý, pretože skúma hĺbkové, rôzne klinické štúdie, ktoré sa uskutočnili na určenie úlohy BVA pre RA. Pre túto recenziu bolo preskúmaných 14 rôznych databáz a zahŕňali: Wanfang, VIP, CNKI (Čínska národná znalostná infraštruktúra), Kórejská lekárska databáza, DBPIA, KoreaMed, Systém informačných služieb kórejských štúdií, Kórejský tradičný znalostný portál, OASIS, CINAHL, AMED, Centrálny register kontrolovaných štúdií Cochrane (CENTRAL), EMBASE a MEDLINE.
Zdroj: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4010843/
Záver
Nakoniec sa zistilo, že akupunktúra včelieho jedu môže pomôcť zmierniť príznaky reumatoidnej artritídy, ak sa podáva v rámci kontrolovanej dávky a plánu cyklu. Na objasnenie úlohy rôznych zložiek akupunktúry včelieho jedu, ktoré majú tieto antiartritické účinky, sú potrebné ďalšie hĺbkové klinické štúdie.
Zdroj:
Clinical randomized study of bee-sting therapy for rheumatoid arthritis.
Bee Venom Therapy: Bee Venom, Its Nature, and Its Effect on Arthritic and Rheumatoid Conditions.
Bee venom acupuncture for rheumatoid arthritis: a systematic review of randomized clinical trials
Bee venom acupuncture for rheumatoid arthritis: a systematic review protocol
Bee Venom for Rheumatism
Bee venom produces antinociceptive and anti-inflammatory effects on rheumatoid arthritis.