Čo je artróza?
Ide o ochorenie, ktoré primárne postihuje kĺbovú chrupavku a v dôsledku toho oslabuje celý kĺb. Zdravý kĺb, ktorý nie je postihnutý artrózou, má správny pomer medzi jeho celkovou stavbou a degradáciou chrupavky.
Ale u subjektov s osteoartritídou existuje úplná nerovnováha medzi degradáciou chrupavky a jej udržiavaním alebo hromadením. Alebo môžeme tiež povedať, že proces degradácie chrupavky sa stáva veľmi rýchlym a to vedie k ďalším komplikáciám. Na zlepšenie symptómov osteoartritídy možno vykonať niekoľko krokov.
Čo spôsobuje osteoartrózu?
Doteraz nebolo preukázané, čo vedie k osteoartróze. Riziko chytenia tejto choroby však ešte viac zvyšujú rôzne faktory a sú to:
– Abnormálne používanie kĺbu
– Staroba
– Akýkoľvek druh traumy / poranenia kĺbov
– Nadváha/obezita
– Máte iné zdravotné problémy súvisiace s kosťami alebo reumatoidnou artritídou
– Dedičnosť
Ako sa diagnostikuje artróza?
Je tu dobrá správa, a to: osteoartrózu možno diagnostikovať rôznymi lekárskymi vyšetreniami, čo lekárovi uľahčuje kontrolu symptómov. U ľudí je všeobecná mylná predstava, že na diagnostiku osteoartritídy možno vykonať iba röntgenové vyšetrenie. Alebo bolesť kĺbov naznačí, že človek trpí artrózou. Ale v skutočnosti artróza neprebehne za deň alebo dva, pretože ide o zdĺhavý proces degenerácie chrupavky. Môže trvať niekoľko rokov, kým chrupavka ukáže poškodenie, ktoré môže ďalej viesť k ďalším príznakom.
Kým človek spozoruje tieto príznaky, situácia má tendenciu byť dosť zlá. Lekári odporúčajú, aby človek pravidelne navštevoval ergoterapeuta alebo fyzioterapeuta a absolvoval rôzne fyzikálne vyšetrenia na zistenie stavu kĺbov. Včasná diagnóza môže pomôcť kontrolovať proces poškodenia chrupavky a zachrániť človeka pred chronickou bolesťou kĺbov.
Aké sú ďalšie faktory, ktoré vystavujú ľudí riziku vzniku osteoartrózy?
Osteoartritída nie je len o opotrebovaní kĺbu, pretože nedávne štúdie o tejto chorobe odhaľujú alarmujúci vývoj. Osteoartritída je spojená s určitými environmentálnymi faktormi a stravou človeka.
Predpokladá sa, že nadmerný príjem cukru zvyšuje hladinu cytoklínov a to spôsobuje zápal, ktorý môže byť nebezpečný pre človeka so slabým kĺbom. Rovnakým spôsobom lektín, typ proteínu, ktorý sa nachádza v strukovinách, obilninách, orechoch a dokonca aj v mlieku, môže viesť k osteoartritíde. Podľa Stevena Grundyho sú lektíny aktívnou súčasťou syndrómu deravého čreva, ktorý môže ľahko napadnúť kĺby a cievy.
Na ďalšie skúmanie účinku osteoartritídy sa štruktúry kostí ľudí patriacich do 19. a 20. storočia porovnávali z rôznych perspektív, ako je vek, hmotnosť a pohlavie. Štúdia odhalila, že osteoartritída sa u ľudí 20. storočia zhoršila a našli sa súvislosti naznačujúce škody spôsobené znečistením ovzdušia a chemickými emisiami. To hovorí, že zhoršujúca sa kvalita ovzdušia ovplyvnila celkový zdravotný stav ľudí v alarmujúcej miere.
Analgetická účinnosť akupunktúry včelieho jedu pri osteoartritíde kolena
Táto klinická štúdia bola vykonaná s cieľom zistiť, či BV (včelí jed) môže slúžiť ako bezpečný a účinný terapeutický prostriedok namiesto tradičnej ihlovej akupunktúrnej metódy pre pacientov s osteoartrózou kolena. Včelí jed bol vstreknutý priamo do akupunktúry, aby sa určila jeho klinická účinnosť.
Na stanovenie klinickej účinnosti bola po 4-týždňovej akupunktúrnej liečbe včelím jedom prijatá počítačová IRT (infračervená termografia) a metóda skóre úľavy od bolesti. Počas 4 týždňov akupunktúrnej liečby sa udržiavala špeciálna dávka a režim na kontrolu produktivity BV. Toto bolo urobené s prvou skupinou. Druhá skupina dostala obvyklú ihlovú akupunktúrnu terapiu.
Bolo pozorované, že subjekty, ktoré dostali správnu dávku terapie včelím jedom, zaznamenali výraznú úľavu od bolesti. Zatiaľ čo subjekty vystavené ihlovej akupunktúrnej terapii nezaznamenali pozitívnu spätnú väzbu. Pacienti liečení BV tiež vykazovali výrazné zlepšenie skóre IRT a dokonca paralelnú úroveň skóre úľavy od bolesti.
Prehľad akupunktúry včelieho jedu pri liečbe artritídy
BVA (akupunktúra včelieho jedu), renomovaná bylinná akupunktúra, nielenže premieta farmakologický účinok prostredníctvom rôznych bioaktívnych zlúčenín získaných z BV, ale realizuje aj mechanickú funkciu stimuláciou akupunktúry. Akupunktúra včelieho jedu získala v Kórei obrovskú popularitu, pretože sa široko používa na úľavu od bolesti spôsobenej rôznymi chorobami.
V tejto štúdii bolo hlavným cieľom zhodnotiť súčasné dôkazy o akupunktúre včelieho jedu pri osteoartritíde.
Pre experimentálne štúdie a rôzne klinické štúdie sa uskutočnilo počítačové vyhľadávanie literatúry, aby sa určila úloha akupunktúry včelieho jedu pri artritíde. Vyhľadávanie sa uskutočnilo v databázach získaných z Cochrane Library, EMBASE a PUBMED. Okrem toho boli dôkladne prehľadané časopisy The Journal of Korean Oriental Medicine a The Journal of Korean Society for Acupuncture and Moxibustion, aby sa zozbierali údaje – oba sú to popredné kórejské lekárske časopisy.
Podľa uskutočneného vyhľadávania bolo analyzovaných 67 štúdií a z 15 spĺňali kritériá stanovené pre túto štúdiu. Zistilo sa, že akupunktúra včelieho jedu vyvolávala analgéziu a protizápalové účinky na rôznych modeloch artritických zvierat. 2 randomizované kontrolné štúdie a 2 nekontrolované klinické štúdie dospeli k záveru, že akupunktúra včelím jedom bola mimoriadne účinná pri liečbe artritídy. Dá sa povedať, že výsledky akupunktúrnej terapie včelím jedom pre rôzne typy artritídy poskytujú základ pre budúci výskum. Z týchto dôvodov sú potrebné prísne klinické štúdie, ktoré sú správne navrhnuté a založené na veľkých vzorkách, pretože pomôžu pri definovaní úlohy akupunktúry včelieho jedu pre artritických jedincov. Tieto štúdie musia zahŕňať optimálnu koncentráciu a dávkovanie akupunktúry včelieho jedu.
Porovnávacia štúdia o účinkoch farmakopunktúry včelieho jedu podľa spôsobu liečby osteoartrózy kolena
Podľa rôznych randomizovaných kontrolovaných štúdií a systematických prehľadov možno povedať, že akupunktúra je účinnou liečbou na kontrolu bolesti pri osteoartritíde. Zo všetkých liečebných postupov je farmakopunktúrna terapia jednou z najlepších foriem akupunktúrnej terapie, ktorá kombinuje bylinnú medicínu a akupunktúru. Farmakopunktúra včelieho jedu sa široko používa pri rôznych typoch farmakopunktúrnych ošetrení. Dôvodom je, že niekoľko štúdií uskutočnených na farmakopunktúre včelieho jedu odhalilo pozitívne výsledky pri liečbe osteoartrózy kolena. V súčasnosti sa farmakopunktúra včelieho jedu podáva intraakupunktúrnymi, intraartikulárnymi a intradermálnymi a subkutánnymi injekciami.
Od 1. do 23. júla bolo na oddelení akupunktúry a moxovania hodnotených 69 pacientov. Všetci pacienti mali menej ako 80 rokov, ale viac ako 40 rokov a mali osteoartrózu kolena, ktorá bola diagnostikovaná podľa špeciálnych klasifikačných kritérií poskytnutých American College of Rheumatology. Podľa VAS (vizuálna analógová stupnica) musí byť bolesť kolena prítomná u kohokoľvek alebo dokonca oboch kolien a mala by mať hodnotenie > alebo = až 4.
Účastníci prešli krátkym telefonickým skríningom a potom boli požiadaní, aby prišli na fyzikálne vyšetrenie, súhlasné vyhlásenie, anamnézu a analýzu trvania osteoartritídy, röntgen kolena a vyšetrenie demografického prieskumu, ktoré sa malo vykonať v nemocnici. Pacientom bola podaná prvá dávka včelieho jedu, keď sa zistilo, že nevykazujú žiadnu alergickú reakciu na vzorkovú terapiu.
Farmakopunktúra včelieho jedu bola podaná v pomere 1:10 000 pri 0,05 ml, ktorý bol zriedený farmakopunktúrou včelieho jedu v pomere 1:4000 a 5 % roztokom dextrózy na intradermálnych LI11 8 mm, 30-gauge sterilizovaných striekačkách. Hneď po 20 minútach tejto dávky sa pozorovalo značné začervenanie a opuch, ktorý meral 5 mm v priemere, zatiaľ čo vyrážka bola 11 mm pozitívna.
Na pochopenie negatívnych podmienok bola pre experimentálnu skupinu dodržaná nasledujúca metodika: bola použitá farmakopunktúra včelieho jedu v množstve 0,1 ml (1:10 000) a rozdelená na SP9, ST36, EX32, GB34 a ST35 na postihnutú oblasť pomocou 1 ml, 8mm 30-gauge sterilizované striekačky. Ihla bola prepichnutá takmer 3 až 5 mm hlboko a liečebná dávka sa zlepšila len o 0,1 ml po každej injekcii. V strednom kurze boli tiež akutné body ashi vstreknuté podľa požiadavky.
Rovnaký spôsob podávania injekcií bol použitý pre experimentálnu skupinu a kontrolná skupina – farmakopunktúra včelieho jedu v 0,2 ml mala pomer 1:10 000. Dávka sa vždy zvýšila o 0,2 ml. Farmakopunktúra včelieho jedu bola injikovaná do dutiny kolenného kĺbu kontrolnej skupiny.
Po ukončení liečby boli jedinci s osteoartritídou požiadaní, aby niekoľkokrát natiahli a ohli kolenné kĺby, aby sa roztok mohol rovnomerne rozptýliť v rôznych oblastiach kolenného kĺbu. Žiadna zo skupín nedostala viac ako 1 ml včelieho jedu. Tento vzor bol dodržaný 2-krát týždenne a celkovo nie viac ako 9-krát. U hypersenzitívnych pacientov sa injekcia znížila, ale pomer jej koncentrácií sa potom zvýšil na 1:5000. To pomohlo udržať spravodlivú rovnováhu v množstve BVP, ktoré bolo formulované pre celú štúdiu.
Podľa údajov získaných z 2 skupín preukázali po týždni pôsobivé zmeny v KWOMAC a VAS. Určite to ukázalo, že liečba prináša progresívne výsledky. Sledovanie pacientov uskutočnené po 4 týždňoch preukázalo pretrvávanie účinkov farmakopunktúry včelieho jedu. Výsledky tiež jasne ukázali, že intraartikulárna injekcia je oveľa účinnejšia ako intraakupunktívna injekcia. Najúčinnejšia bola intraartikulárna injekcia kombinovaná s intraakupunktúrou.
V štúdii uskutočnenej Ryu et al. bolo hlásené, že akékoľvek intraartikulárne injekcie, ktoré liečia osteoartritídu, tiež pomohli zlepšiť funkciu kĺbov a zbaviť sa bolesti v kolennom kĺbe. Dá sa povedať, že táto liečba vedie k rýchlemu analgetickému účinku. Dôvodom je, že včelí jed lieči postihnutú léziu priamo intraartikulárnou injekciou, zatiaľ čo subkutánna injekcia tento účinok neprináša.
Zdroj:
The analgesic efficacy of bee venom acupuncture for knee osteoarthritis.
Effects of bee venom on glutamate-induced toxicity in neuronal and glial cells.
Evaluation of bee venom and hyaluronic acid in the intra-articular treatment of osteoarthritis.
An overview of bee venom acupuncture in the treatment of arthritis.
Bee venom attenuates neuroinflammatory events, extends survival in amyotrophic lateral sclerosis models.
Comparative Study on the Effects of Bee Venom Pharmacopuncture According to the Treatment Method for Knee Osteoarthritis